De betaling van de vroedvrouw

Doordat elke vroedvrouw een verschillende service kan aanbieden en in verschillende werksettings kan functioneren is het onmogelijk om één eenheidsprijs van de vroedvrouw vast te stellen. Het spreekt voor zich dat men geen prijzen kan vergelijken tussen vroedvrouwen in een ziekenhuis en zelfstandige vroedvrouwen. Wél is zeker dat het ziekenfonds heel wat terugbetaalt van de diensten die de zelfstandige vroedvrouw u aanbiedt. De mate van terugbetaling hangt af van het al dan niet geconventioneerd zijn van de vroedvrouw. De vroedvrouw is hierin vrij te kiezen. Zij/hij zal u dit uiteraard meedelen, of u kan dit gewoon aan haar/hem vragen.

Indien de vroedvrouw geconventioneerd is, moet zij/hij bepaalde afspraken nakomen en zijn de bedragen die zij/hij voor haar service mag vragen, gelimiteerd. Deze bedragen kan u in de onderstaande lijst per acte die de vroedvrouw doet, terugvinden. Voor de meeste van deze bedragen is 100% terugbetaling voorzien. 

• Kiest de vroedvrouw bovendien voor de derdebetalersregeling, dan wordt zij voor alle actes (met uitzondering van de prenatale activiteiten) rechtstreeks door uw mutualiteit betaald. Voor meer informatie over de derdebetalersregeling kan u bij uw vroedvrouw terecht.
• Werkt de vroedvrouw niet via de derdebetalersregeling, dan krijgt u een attest dat u indient bij de mutualiteit, waarna het bedrag van de acte u wordt terugbetaald.

Indien de vroedvrouw niet geconventioneerd is, is zij/hij niet gebonden door afspraken en bedragen. Dan krijgt u 75% van de vooropgestelde bedragen terugbetaald.

De mogelijkheden die een vroedvrouw heeft zijn talrijk en geven ruimte om u optimaal te begeleiden. Bij een bevalling of andere verloskundige actes die de vroedvrouw doet, kan zij/hij mogelijks nog onkosten aanrekenen, zoals bijvoorbeeld kilometervergoeding (0,24 € per km). Dit zal u best bij een eerste afspraak met haar/hem bespreken.

Ook dit krijgt u nog even van ons mee

• Uw vroedvrouw dient ook een zwangerschapsdossier op te maken op naam van de behandelend geneesheer en de benaming van het ziekenhuis waarnaar de zwangere wenst te worden verwezen, de medische en verloskundige anamnese, de voorziene bevallingsdatum, de lichamelijke en technische onderzoeken, het verloop van de arbeid, de bevalling en het postpartum, het onderzoek van het kind met vermelding van de apgar-score
• De vroedvrouw stelt een zwangerschapsboekje ter beschikking van u. Dit boekje omvat alle nuttige en noodzakelijke informatie omtrent de zwangerschap en het postpartum.
• Als er in de nomenclatuur gesproken wordt over weekend dan begint dit op zaterdag 0 uur en duurt tot zondag 24 uur. Een feestdag duurt van 0 tot 24 uur. Volgende feestdagen geven recht op de specifieke verstrekkingen voor in het weekend of op een feestdag : 1 januari, paasmaandag, 1 mei, Hemelvaartsdag, pinkstermaandag, 21 juli, 15 augustus, 1 november, 11 november en 25 december.
• Als het gaat over een verstrekking waarvoor het onderscheid wordt gemaakt naargelang ze wordt verleend op een werkdag of in het weekend of op een feestdag en die zich over twee dagen uitstrekt, bepaalt de dag van de verlossing of het miskraam welke verstrekking kan worden aangerekend.

Indien er onduidelijkheden zijn, mag u gerust contact opnemen met de vroedvrouwenorganisatie VLOV vzw via info@vlov.be  of via 03/218.89.67

Omschrijving nomenclatuurnummers

De omschrijving van de verschillende nomenclatuurnummers met daarbij de prijs die mag gevraagd worden. Deze prijzen gelden vanaf 1 januari 2010

U kan deze lijst ook downloaden door hier te klikken. 

§ 1. Inspuitingen :

421993 Inspuiting (8,04 €) Voor deze verstrekking is een voorschrift van een geneesheer vereist.

§ 2. Prenatale zorgen :

a) prenatale zittingen

422030 (33,75 €) Eerste individuele verloskundige zitting. Deze verstrekking omvat de eventuele vaststelling van de zwangerschap, het openen van het zwangerschapsdossier. Het gaat hier over een intake consultatie. Deze verstrekking duurt minstens 60 minuten.

422052 (24,11 €) Individuele verloskundige zitting. Deze verstrekking omvat het verloskundig onderzoek (anamnese, klinische evaluatie, meting en opvolging van de noodzakelijke parameters) van de zwangere, met inbegrip van de eventuele monitoring en alle andere technische verstrekkingen die door de vroedvrouw mogen worden verricht. Het gaat hier over een normale medische consultatie.  Deze verstrekking duurt minstens 30 minuten.

De verstrekkingen 422030 en 422052 worden samen maximaal twaalf maal per zwangerschap met inbegrip van twee bezoeken thuis terugbetaald. De honoraria van deze twee verstrekkingen dekken de reiskosten voor de twee thuisbezoeken.

422870 (24,11 €) Individuele verloskundige zitting ingeval van risicozwangerschap. Indien er tijdens uw zwangerschap zich een risico voordoet, dan kan de vroedvrouw u frequenter controleren. Dit gebeurt wel  op voorschrift van een geneesheer, specialist voor verloskunde.  Deze nomenclatuur zal gelden als de consultatie zich voordoet op een werkdag.

422892(36,16 €)  Individuele verloskundige zitting ingeval van risicozwangerschap Indien er tijdens uw zwangerschap zich een risico voordoet, dan kan de vroedvrouw u regelmatig controleren. Dit gebeurt wel  op voorschrift van een geneesheer, specialist voor verloskunde. Het meerdere tarief wordt gerekend tijdens een weekend of op een feestdag. 

Het aantal, de frequentie en de plaats van de verstrekkingen 422870 en 422892 worden door de geneesheer-specialist uitdrukkelijk op het voorschrift vermeld. Voor de verstrekkingen 422870 en 422892 kunnen reiskosten worden geattesteerd, zoals omschreven in de nationale overeenkomst tussen de vroedvrouwen en de verzekeringsinstellingen. Bij risicozwangerschap worden deze reiskosten terugbetaald door de mutualiteit, indien administratieve afspraken gevolgd worden.

De verstrekkingen 422030, 422052 422870 en 422892 mogen dezelfde dag gecumuleerd worden met een consultatie van een geneesheer, specialist voor verloskunde, indien de zwangere door de vroedvrouw doorverwezen wordt wegens vermoeden van pathologie.

422553  (32,15 €) Toezicht en verzorging van een miskraam, op de dag van het miskraam, indien dit gebeurt op een werkdag

423555 (48,22 €) Toezicht en verzorging van een miskraam, op de dag van het miskraam, indien dit gebeurt in het weekend of op een feestdag

422516 (24,11 €)  Toezicht en verzorging na een miskraam vanaf de eerste dag volgend op de dag van het miskraam, per dag, met een maximum van 3 verstrekkingen

De verstrekkingen 422030, 422052, 422870, 422892, 422553, 423555 en 422516 zijn onderling dezelfde dag niet cumuleerbaar. De verstrekkingen 422553 en 423555 zijn cumuleerbaar met verstrekkingen die op dezelfde dag worden verleend tijdens een daghospitalisatie en/of ziekenhuisopname.

b) voorbereiding tot de bevalling

Individuele en/of collectieve fysische en psychologische voorbereiding tot de bevalling, ongeacht de gebruikte techniek. Deze verstrekkingen moeten een gemiddelde globale duur van 60 minuten bedragen. De zwangeren kunnen vergezeld zijn van hun partner. De informatieverstrekking met betrekking tot de zwangerschap, verlossing en het perinatale gebeuren is in de verstrekking inbegrepen. Hier gaat het over de niet-medische zwangerschapsbegeleiding, ook wel de prenatale lessen genoemd.

422096 (16,07 €) Individuele voorbereiding

422111 (12,86 €) Collectieve voorbereiding van 2 tot 5 zwangeren, per zwangere

422133 ( 8,04 €) Collectieve voorbereiding van 6 tot 10 zwangeren, per zwangere

Bij deze nomenclatuur is het de geconventioneerde vroedvrouw ook toegelaten om een hoger bedrag dan voorgesteld te rekenen. Vraag uw vroedvrouw hoeveel ze rekent voor deze zwangerschapsbegeleiding. Dit extra bedrag wordt niet door de mutualiteit terugbetaald.

§ 3. Toezicht en hulp aan de parturiënte tijdens de arbeidsfase op een werkdag

422575  (184,84 €) Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase in geval van verlossing thuis,  indien dit gebeurt op een werkdag

422590 (184,84 €)  Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase thuis ingeval de patiënte ingevolge verwikkelingen wordt opgenomen in een ziekenhuis, indien dit gebeurt op een werkdag

422612 (184,84 €)  Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase thuis ingeval de patiënte wordt opgenomen in een ziekenhuis, zonder verwikkelingen, indien dit gebeurt op een werkdag

422634 (184,84 €) Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase thuis in geval van verlossing in het kader van een daghospitalisatie, indien dit gebeurt op een werkdag

De verstrekkingen 422575, 422590, 422612 en 422634 mogen niet worden aangerekend zonder dat een verlossing volgt. De verstrekkingen 422575, 422590, 422612 en 422634 zijn onderling niet cumuleerbaar.

§ 3bis. Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase in het weekend of op een feestdag.

423570 (277,26 €) Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase in geval van verlossing thuis, indien dit gebeurt in het weekend of op een feestdag

423592 (277,26 €) Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase thuis ingeval de patiënte ingevolge verwikkelingen wordt opgenomen in een ziekenhuis, indien dit gebeurt in het weekend of op een feestdag

423614 ( 277,26 €)  Toezicht en hulp aan de parturiënte tijdens de arbeidsfase thuis ingeval de patiënte wordt opgenomen in een ziekenhuis, zonder verwikkelingen, indien dit gebeurt in het weekend of op een feestdag

423636 ( 277,26 € ) Toezicht en hulp tijdens de arbeidsfase thuis in geval van verlossing in het kader van een daghospitalisatie, indien dit gebeurt in het weekend of op een feestdag

De verstrekkingen 423570, 423592, 423614 en 423636 mogen niet worden aangerekend zonder dat een verlossing volgt.

De verstrekkingen 423570, 423592, 423614 en 423636 zijn onderling niet cumuleerbaar.

§ 4. Verlossingen :

• 1) in de verplegingsinrichting waar de patiënte is gehospitaliseerd:

De vroedvrouw mag gerust uw bevalling begeleiden in het ziekenhuis. U dient er wel rekening mee te houden dat niet alle ziekenhuizen externe vroedvrouwen toelaten. Bespreek dit met uw vroedvrouw en zoek samen naar een ziekenhuis dat deze ruimte wel biedt.  

422225 (184,84 €) Toezicht op en de uitvoering van de verlossing door een vroedvrouw, op een werkdag. 

423500 (277,26 €) Toezicht op en de uitvoering van de verlossing door een vroedvrouw, in het weekend of op een feestdag. 

422240 (39,68 €) Hulp bij een door een geneesheer verrichte verlossing in ziekenhuismilieu

422262 (45,00 €) Hulp bij een door een andere vroedvrouw verrichte verlossing in ziekenhuismilieu

• 2) thuis en in het kader van de daghospitalisatie :

422656 (225,02 €) Verlossing verricht door een vroedvrouw thuis, op een werkdag

423651 (337,53 €) Verlossing verricht door een vroedvrouw thuis, in het weekend of op een feestdag

422671 (225,02 €) Verlossing verricht door een vroedvrouw in het kader van een daghospitalisatie ( na opname binnen de 24 uur ontslag)  op een werkdag

423673 (337,53 €) Verlossing verricht door een vroedvrouw in het kader van een daghospitalisatie, (na opname binnen de 24 uur ontslag) in het weekend of op een feestdag

422693 (45,00 €)  Hulp bij een door een geneesheer verrichte verlossing, op een werkdag

423695 (67,51 €) Hulp bij een door een geneesheer verrichte verlossing, in het weekend of op een feestdag

422752 (96,44 €) Hulp bij een door een andere vroedvrouw verrichte verlossing thuis, op een werkdag

423754 (144,66 €) Hulp bij een door een andere vroedvrouw verrichte verlossing thuis, in het weekend of op een feestdag

422531 (96,44 €) Hulp bij een door een andere vroedvrouw verrichte verlossing in het kader van een daghospitalisatie (na opname binnen de 24 uur ontslag)  

 § 5. Postnatale zorgen

422796 (33,75 €)  Postnataal toezicht en verzorging op de dag van de verlossing op een werkdag

423791 (50,63 €) Postnataal toezicht en verzorging op de dag van de verlossing in het weekend of op een feestdag

De verstrekkingen 422796 en 423791 mogen op de dag van de verlossing maximaal tweemaal worden aangerekend.

422774 (56,26 €) Postnataal toezicht en verzorging gedurende de eerste en/of de tweede en/of de derde dag volgend op de dag van de verlossing, per dag op een werkdag

423776 (84,38 €) Postnataal toezicht en verzorging gedurende de eerste en/of de tweede en/of de derde dag volgend op de dag van de verlossing, per dag, in het weekend of op een feestdag

422914 (45,00 €)  Postnataal toezicht en verzorging gedurende de vierde dag volgend op de dag van de verlossing, op een werkdag

422936 (67,51 €)  Postnataal toezicht en verzorging gedurende de vierde dag volgend op de dag van de verlossing, in het weekend of op een feestdag

422951 (45,00 €)  Postnataal toezicht en verzorging gedurende de vijfde dag volgend op de dag van de verlossing

422435 (24,11 €)  Postnataal toezicht en verzorging vanaf de zesde dag van het postpartum, per dag . Deze verrichting mag de vroedvrouw nog zeven keer aanrekenen.

422811 (36,16 €)  Eerste raadpleging rond borstvoeding, op een werkdag. De vroedvrouw kan problemen met borstvoeding opvangen en verder begeleiden. Deze nomenclatuur omvat een intake.

422833 (54,25 €)  Eerste raadpleging rond borstvoeding, in het weekend of op een feestdag. De vroedvrouw kan problemen met borstvoeding opvangen en verder begeleiden. Deze nomenclatuur omvat een intake tijdens het weekend en tijdens een feestdag.

422855 (30,54 €)  Opvolgingsraadpleging rond borstvoeding

De verstrekkingen 422435, 422811, 422833 en 422855 kunnen pas vanaf de zesde dag van het postpartum worden verleend, met een gezamenlijk maximum van 7 verstrekkingen.

De verstrekkingen 422811, 422833 en 422855 kunnen enkel worden verleend indien verwikkelingen zijn opgetreden bij de borstvoeding. De vroedvrouw dient deze raadplegingen te motiveren op een bijlage die wordt gevoegd bij het getuigschrift voor verstrekte hulp.

De verstrekkingen 422811 en 422833 moeten minimaal 90 minuten duren. De verstrekking 422855 moet minimaal 60 minuten duren. De verstrekking 422855 kan enkel worden verleend nadat de verstrekking 422811 of 422833 werd verleend en niet op dezelfde dag.

De verstrekking 422855 kan maximaal 2 keer per bevalling worden aangerekend en slechts 1 keer per dag.

422450 (24,11 €)  Postnataal toezicht en verzorging, per dag, met een maximum van 3 verstrekkingen, nadat de verstrekkingen 422435, 422811, 422833 en 422855 gezamenlijk reeds zeven keer werd uitgevoerd en aangerekend. De vroedvrouw dient deze bijkomende zorgen te motiveren op een bijlage die wordt gevoegd bij het getuigschrift voor verstrekte hulp. Het gaat hier over verlengde postpartum zorg.

422472 (24,11 €) Postnataal toezicht en verzorging bij verwikkelingen, per dag. Bij deze zorg dient de arts een voorschrift te schrijven. Hij/zij kan aangeven hoe frequent deze zorg kan aangeboden worden en binnen welke periode.

De verstrekkingen 422796, 423791, 422774, 423776, 422914, 422936, 422951, 422435, 422811, 422833, 422855, 422450, en 422472 mogen dezelfde dag niet worden gecumuleerd met verpleegkundige zorgen voorzien in artikel 8 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.

De verstrekkingen 422435, 422811, 422833, 422855, 422450, 422472 kunnen ten laatste tot uw kindje 1 jaar is, worden verleend.